最近，隨著氣溫的降低，李大爺發(fā)現(xiàn)自己的血壓也有升高的趨勢，并且已經(jīng)有半個多月了，不見血壓下降，李大爺十分擔(dān)心血壓降不下去。昨晚他終于坐不住了，挑了兩三種降壓藥，這下心里終于踏實(shí)了一點(diǎn)。
誰知道第二天，李大爺樂呵呵在公園里練太極拳的時候卻暈倒了。旁邊的人趕緊通知大爺?shù)募胰税阉偷搅松鐓^(qū)醫(yī)院。之后醫(yī)生表示，李大爺可能是降壓藥混著吃，并且吃多了。
早晨7點(diǎn)服用降壓藥更有效
典型的血壓波動規(guī)律在一天中出現(xiàn)兩個高峰，一個是在上午9—11時，第二個是在下午6—7時，之后開始緩慢下降，至次日凌晨2—3時最低。一般降壓藥在服藥后2—3小時達(dá)到最高血藥濃度。因此，長效降壓藥物，如氨氯地平、貝那普利、氯沙坦等，用法為一日一次，建議早上7時服用，這樣就能更有效地保持血壓的平穩(wěn)。有些降壓藥物則宜與食物同服，可增加藥物吸收。如美托洛爾，進(jìn)餐時服藥可使其生物利用度增加40%。有的藥物最好在餐前1小時、空腹時服用，如卡托普利，這是因?yàn)槭澄锟墒蛊湮諟p少30%—40%。
降壓藥也需分型別類
(1)ACEI類藥物利尿劑：ACEI藥物(即藥名末尾有“普利”的抗高血壓藥物)，卡托普利、依那普利等與利尿劑合用，可以優(yōu)勢互補(bǔ)。“普利”是主角，利尿劑是配角，副作用互相抵消，配方中利尿劑一般選用的是氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)，這種藥效果好，價格低，小劑量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次，每日3次，合用氫氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克，每天1次，效果好，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
(2)鈣通道拮抗制利尿劑：鈣通道拮抗劑(CCB即藥名末尾有“地平”的降壓藥)，如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等與利尿劑氫氯噻嗪配方，相得益彰。
(3)血管緊張素II受體抑制劑利尿劑：血管緊張素II受體抑制劑(ARB即藥物名稱后“沙坦”的藥)如氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦。
(4) 受體阻滯劑 利尿劑： 受體阻滯劑即藥名的末尾是“洛爾”的藥物，如美托洛爾。