發改委談三醫聯動：準公立醫院獨自采購藥品
2016-3-17 來源: 
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昨日（3月14日）上午9:30發改委召開定時定主題新聞發布會，繼國務院總理李克強指出今年要協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革后，發改委首先傳出三醫聯動改革的新動向，發改委新聞發言人趙辰昕這么介紹三醫聯動：
發改委談及的三醫聯動
1，破除以藥補醫，建立醫療機構成本自我約束機制。從機制上將藥品由醫療機構盈利的手段轉化為醫療機構提供服務的成本，引導醫療機構主動規范診療行為，從依靠銷售藥品轉為依靠提高服務效率和服務質量增加收入。同時，充分拓寬患者自主選擇藥品的權利，消除大處方、高價格獲利的基礎。（這可認為是醫療方面的改革，賽柏藍注，下同）
2，發揮醫保控費作用，引導市場價格合理形成。加快推進支付方式改革，實行按病種、按人頭、按服務單元、按疾病診斷相關組付費等復合型支付方式，加快實施醫保支付標準政策，建立醫療機構合理用藥、合理診療的內在激勵機制，減輕患者費用負擔。（醫保方面的改革）
3，醫藥方面，改革招標采購機制，調動醫療機構主動降低價格的積極性。要允許公立醫院單獨或組團采購，建立醫院與生產企業直接交易的互聯網平臺，并按照招采合一、量價掛鉤等原則開展采購工作，簽訂采購合同并嚴格執行。要采取定點生產、掛網采購等方式，保障常用廉價藥品和臨床急需藥品的生產供應。（醫藥方面的改革）
此外，趙辰昕還談及兩點，主要是醫藥市場監管方面。
4，加強藥品生產經營監管，整頓生產流通秩序。進一步完善監管體系，提高監管能力，強化藥品全過程質量管理。加快推進落實質量一致性評價工作，提高仿制藥整體質量水平，提高流通企業集約化程度，嚴厲打擊不正當競爭，營造公平有序的競爭環境。
5，強化價格行為監管，維護市場價格秩序。建立全方位、多層次的價格監管機制，健全價格監測體系，防止市場價格異常波動，對競爭不充分的品種，必要時開展成本價格專項調查和反壟斷執法，對價格欺詐、價格串通等價格違法行為，依法嚴肅查處。
雖然談及了五點，不過激動醫藥圈主要是改革藥品招標機制，要知道以前在談到醫藥領域的改革，向來的字眼是堅持、加強藥品集中采購，鮮少有改革藥品招標機制的說法，現在忽然出現了要改革藥品招標機制的字眼時，怎能不讓飽受招標之苦的醫藥人激動呢？
三醫聯動的核心
在激動之余，當把發改委三項改革綜合來看的話，我們認為這應該是在落實2016年政府工作報告的提及三醫聯動的改革，這三醫聯動改革有何特點？在三醫聯動的情景之下，藥品招標又將如何改革呢？
發改委談及的三醫聯動
1，破除以藥補醫，建立醫療機構成本自我約束機制。從機制上將藥品由醫療機構盈利的手段轉化為醫療機構提供服務的成本，引導醫療機構主動規范診療行為，從依靠銷售藥品轉為依靠提高服務效率和服務質量增加收入。同時，充分拓寬患者自主選擇藥品的權利，消除大處方、高價格獲利的基礎。（這可認為是醫療方面的改革，賽柏藍注，下同）
2，發揮醫保控費作用，引導市場價格合理形成。加快推進支付方式改革，實行按病種、按人頭、按服務單元、按疾病診斷相關組付費等復合型支付方式，加快實施醫保支付標準政策，建立醫療機構合理用藥、合理診療的內在激勵機制，減輕患者費用負擔。（醫保方面的改革）
3，醫藥方面，改革招標采購機制，調動醫療機構主動降低價格的積極性。要允許公立醫院單獨或組團采購，建立醫院與生產企業直接交易的互聯網平臺，并按照招采合一、量價掛鉤等原則開展采購工作，簽訂采購合同并嚴格執行。要采取定點生產、掛網采購等方式，保障常用廉價藥品和臨床急需藥品的生產供應。（醫藥方面的改革）
此外，趙辰昕還談及兩點，主要是醫藥市場監管方面。
4，加強藥品生產經營監管，整頓生產流通秩序。進一步完善監管體系，提高監管能力，強化藥品全過程質量管理。加快推進落實質量一致性評價工作，提高仿制藥整體質量水平，提高流通企業集約化程度，嚴厲打擊不正當競爭，營造公平有序的競爭環境。
5，強化價格行為監管，維護市場價格秩序。建立全方位、多層次的價格監管機制，健全價格監測體系，防止市場價格異常波動，對競爭不充分的品種，必要時開展成本價格專項調查和反壟斷執法，對價格欺詐、價格串通等價格違法行為，依法嚴肅查處。
雖然談及了五點，不過激動醫藥圈主要是改革藥品招標機制，要知道以前在談到醫藥領域的改革，向來的字眼是堅持、加強藥品集中采購，鮮少有改革藥品招標機制的說法，現在忽然出現了要改革藥品招標機制的字眼時，怎能不讓飽受招標之苦的醫藥人激動呢？
三醫聯動的核心
在激動之余，當把發改委三項改革綜合來看的話，我們認為這應該是在落實2016年政府工作報告的提及三醫聯動的改革，這三醫聯動改革有何特點？在三醫聯動的情景之下，藥品招標又將如何改革呢？
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