開發高性價比藥品市場 三級醫院不容忽視！
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-3-3 
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在新版醫保目錄中，除了擴大醫保藥品覆蓋面、支持基層用藥外，兒童用藥及創新藥受寵值得醫藥行業關注。以創新藥為例，創新藥是高價藥的“代名詞”，而高價藥品歷來都是醫保的“圍攻”或“摒棄”對象，近年來政府為此專門成立了醫保基金監管機構，采取多種形式通過醫保杠桿作為醫保醫療機構買單，于是出現了用 “藥占比”“集采”“二次議價”“兩票制”等制度與措施手段來狠壓藥品價格及降低藥品消費。
但由于只重價格而忽視質量，最終因療效不明或遲緩，藥品用量不減或變相增加（藥占比成為偽命題）及過度醫療，那么，醫保支付一直未能有明顯減少降低，醫保基金一直處于透支邊緣，部分地區甚至已明顯透支，于是政府財政壓力大，醫保舉步維艱，直接影響醫改的推進。
那么，怎樣才能達到控費目的呢？
醫保不得不拿出“撒手锏”——按病種付費！
可以說這是醫保控費最佳（或者說最終）渠道和方法。但不管怎樣，藥品不可或缺，如果沒有質量可靠、療效確切的藥品保障，而單純一味使用低價藥品或采取其他辦法如狠壓藥占比、藥品零加成、取消門診藥房等，均難以保證達到病人消費降低、療效確切、住院日期縮短和治療痛苦減輕之目的。即便是實行“兩票制”及允許“二次議價”，也難保障藥品質量療效與醫保基金穩步運營同步進行。
也許這就是按病種付費姍姍而來的原因與目的，用允許支持高性價藥品的使用來保證病人確切療效，減少住院日期，降低減少病人消費，緩解病人“看病難看病貴”，以此最大限度減少醫保支付，實現醫保基金的效益最大化。
但就目前政策來看，高性價比藥品的使用有它特定或專門的層次，并不是一、二、三級醫院均有它的市場開發。可以說，高性價比的新研發藥和仿制藥多是供疑難及危重病癥使用。而醫改重大舉措及必將持久進行的分級診療制度，讓三甲醫院成為這些病癥人群的主要診療醫療機構，縣鄉村只是常見病多發病藥品的主要供給市場，高性價新研藥及新仿制藥的市場開發首選也必須瞄向三級醫院，尤其疑難雜癥集中的三甲醫院。
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