上述廣東省藥品交易中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，平臺(tái)系統(tǒng)篩選存在不可避免的誤差，這是此次斷供規(guī)模較大的主因之一。即，以往幾批未供貨名單僅限于競(jìng)價(jià)合同，此次公示包含議價(jià)合同，所以名單數(shù)量顯得比過去多。

　　而醫(yī)院報(bào)了數(shù)量之后，藥企會(huì)進(jìn)行報(bào)價(jià)，此后存在不少醫(yī)院遲遲不在平臺(tái)簽合同下訂單的現(xiàn)象，此時(shí)衛(wèi)計(jì)委等有關(guān)監(jiān)管部門會(huì)催促醫(yī)院簽合同下單。部分醫(yī)院在下完單后不久投訴藥企未供貨，這部分合同會(huì)計(jì)入未按合同供貨的情形。另外，統(tǒng)計(jì)時(shí)間和公示期存在時(shí)間差，在公示名單時(shí)很多企業(yè)已經(jīng)向醫(yī)院供應(yīng)了藥品。

　　 “從以往幾批公示的結(jié)果來看，最終進(jìn)入黑名單的僅有10家企業(yè)左右，”該負(fù)責(zé)人進(jìn)一步指出，“急救藥、臨床必用藥醫(yī)院都會(huì)有相應(yīng)的替代品，目前不會(huì)形成明顯負(fù)面影響。公示未供貨名單本身是向藥企施壓的一種手段，目的在于保障藥品供應(yīng)。考慮到要平衡和保護(hù)交易各方的利益，平臺(tái)設(shè)定公示期這樣一個(gè)緩沖期，也會(huì)關(guān)注藥企供貨的一些實(shí)際困難，給予藥企整改的機(jī)會(huì)。”

　　多舉措應(yīng)對(duì)斷供

　　事實(shí)上，藥品斷供在全國各地時(shí)有發(fā)生。

　　翻檢過往，各地?cái)喙┧幤犯鷱V東此次斷供藥品的共同特征是集中在廉價(jià)藥、救命藥等領(lǐng)域，例如近幾年多次在全國各地出現(xiàn)斷貨的魚精蛋白（搶救凝血障礙）、溴吡斯的明片（重癥肌無力特效藥）、平陽霉素（兒童腫瘤常用藥）等藥品。其中小容量注射液較為常見，此次廣東公示的711個(gè)急搶救、廉價(jià)藥中，小容量注射液最多。

　　 “當(dāng)歸注射液、胎盤注射液等以前常用來做穴位注射的，已經(jīng)停了近10年了，”多次遇到藥品斷供問題的和新醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院張子謙醫(yī)生感嘆，“這些注射劑一支才2毫升左右，便宜到我從來不記得單價(jià)是多少。醫(yī)院沒進(jìn)貨，不知道什么原因，可能是供應(yīng)商的原因。”

　　清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院研究員曹健則指出：“主要還是價(jià)格問題，中標(biāo)價(jià)格太低，企業(yè)沒有利潤空間。現(xiàn)在制藥企業(yè)數(shù)量太多了，GMP改造、一致性評(píng)價(jià)等出臺(tái)之后沒能大量淘汰不具備競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)，藥企都奔著利潤空間大的、高價(jià)藥去生產(chǎn)，市場(chǎng)整體還是呈現(xiàn)無序競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。”

　　記者了解到，藥企中標(biāo)之后斷供的原因繁雜，包括藥企覺得無利可圖而流標(biāo)；中標(biāo)企業(yè)覺得無利可圖，產(chǎn)品雖然掛在網(wǎng)上卻不生產(chǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院采購不到；因?yàn)橘嵅涣隋X，藥企在藥品生產(chǎn)批文到期了也不去繼續(xù)注冊(cè)，因此無法完成生產(chǎn)等等。

　　明欣藥業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者透露：“也有可能是上游原料藥短缺。大部分藥企自己不生產(chǎn)原料藥，需要購進(jìn)，如果原材料短缺或者突然漲價(jià)導(dǎo)致供應(yīng)不協(xié)調(diào)，也會(huì)導(dǎo)致缺貨。大部分藥品更換原料藥是要向衛(wèi)生機(jī)關(guān)報(bào)備的，在沒有批準(zhǔn)之前更換原料藥的這一類藥品也不能發(fā)貨。”