“處方外流”成新風口 信息壁壘如何打通？
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2018-12-28 
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在今年全國“兩會”上，全國人大代表、大參林醫藥集團股份有限公司董事長柯云峰指出了橫亙在“處方外配”前方的“三座山”：醫院、醫藥、醫保之間的信息不對稱，缺乏共享的處方信息平臺；醫保統籌賬戶對零售藥店沒有開放；參保人員在醫保藥店享受不到與基層醫療機構同等的醫保報銷政策。他建議，支持推進藥店承接“處方外配”，建立處方信息共享平臺，建議醫保部門對醫保藥店開放門診統籌賬戶，并給予醫保藥店與基層醫療機構在醫保費用報銷比例上享受同等待遇。
“連鎖藥店與醫療信息系統對接是關鍵，加上配套的政策法規才能實現真正的處方外流。”易復診總經理馬光磊指出，只有藥店、醫院與醫保在同一信息平臺上，患者處方、藥物、審方、醫保支付等信息在各環節之中共享，真正意義上的大范圍、大比例的醫藥分開才可能實現。
“如果有統籌醫保基金可以在處方共享門店進行現場結算，那么醫院、醫藥、醫保三者形成了一個閉環，可以真正實現三醫聯動的醫改目標。”大參林相關負責人告訴記者，隨著零售藥店分類分級管理制度推行在即，級別越高、綜合能力越強的藥店將是特慢病醫保資質和處方外流的首選。但是，在處方外流過程中，多方聯動協調是目前的難點，同時也考驗著承接企業的上游供應鏈統籌能力、出色的冷鏈管理能力、雄厚的墊資能力和基于以患者為中心的藥事服務能力。
處方信息共享平臺打通“外流”關鍵點
處方共享平臺被稱為處方外流的關鍵，是因為它能實現醫院、醫藥、醫保三方信息的互聯互通、實時共享。
2017年11月，梧州市衛計委牽頭啟動全市處方共享平臺建設，全市20家二級及二級以上醫院與百余家藥店共同接入易復診第三方處方信息共享平臺，梧州市因此成為全國首個可落地的處方信息共享試點城市。
“有時候看病才幾分鐘，到藥房拿藥卻要等半小時，有這樣的方式，現在方便多了。”62歲的盤阿姨因感覺胃不舒服前往梧州紅會醫院就診，醫生開具的處方信息上傳僅一分鐘后，盤阿姨就收到了易復診發來的手機短信，并按照處方單號在醫院附近挑選了一家藥店完成了購藥。
針對糖尿病、冠心病等慢性病患者需經常復診，每次都要根據醫生開出的類似診斷及處方排隊看病購藥問題，梧州市以紅十字會醫院為試點，以易復診為載體，開展“在線復診慢病續方”延伸服務。
今年7月5日，梧州市正式啟動醫保門診特殊慢性病在處方共享藥店直接結算，原依托于易復診的大參林、梧州百姓大藥房作為首批院外藥店與梧州市社保局簽約，正式接入醫保統籌賬戶，處方外延的一道關鍵閘口就此打開，慢病患者通過處方信息共享平臺可以憑借2個月內的處方在線與醫生交流后實現復診續方。
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